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27 septembre 2022 10:32
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Les États-Unis donneront de plus petites doses de vaccin contre la variole du singe pour étirer l’approvisionnement limité

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Les responsables américains de la santé ont autorisé un plan visant à étirer l’approvisionnement limité du pays en vaccin contre la variole du singe en ne donnant aux gens qu’un cinquième de la dose habituelle, citant des recherches suggérant que la quantité réduite est à peu près aussi efficace.

L’approche dite d’économie de dose appelle également à administrer le vaccin Jynneos avec une injection juste sous la peau plutôt que dans des tissus plus profonds – une pratique qui peut mieux stimuler le système immunitaire. Les bénéficiaires recevraient toujours deux injections espacées de quatre semaines.

Cette étape très inhabituelle est une reconnaissance brutale du fait que les États-Unis manquent actuellement des fournitures nécessaires pour vacciner tous ceux qui cherchent à se protéger contre le virus à propagation rapide.

Les responsables fédéraux considèrent qu’environ 1,6 à 1,7 million d’Américains sont les plus exposés au risque de contracter la maladie, principalement des hommes séropositifs ou des hommes qui courent un risque plus élevé de le contracter. La vaccination de ce groupe nécessiterait plus de 3,2 millions de vaccins.

Les responsables de la Maison Blanche ont déclaré que la nouvelle politique multiplierait immédiatement les 440 000 doses complètes actuellement disponibles en plus de deux millions de doses plus petites.

Les États-Unis étendront leur approvisionnement en vaccin contre la variole du singe en donnant aux gens un cinquième de la dose habituelle. Sur cette photo, un travailleur de la santé de Montréal prépare une dose de vaccin contre la variole du singe le 23 juillet. (Graham Hughes/The Canadian Press)

« C’est sûr, c’est efficace et cela augmentera considérablement le volume de doses de vaccin disponibles pour les communautés à travers le pays », a déclaré aux journalistes Robert Fenton, coordinateur de la réponse au monkeypox de la Maison Blanche.

CBC News a contacté Santé Canada pour lui demander s’il envisageait de réduire la taille des doses afin d’étirer son approvisionnement du même vaccin, qui porte le nom commercial Imvamune au Canada. Un peu plus de 1 000 cas de monkeypox ont été confirmés au Canada.

Différentes techniques de vaccination

Les doses plus faibles nécessitent également un type d’injection différent qui ne pénètre que dans la couche supérieure de la peau, plutôt que dans la couche inférieure entre la peau et le muscle. C’est une technique moins courante qui peut nécessiter une formation supplémentaire pour certains professionnels de la santé. Mais les spécialistes des maladies infectieuses ont déclaré que cela ne devrait pas être un obstacle majeur.

« L’administration intradermique est certainement quelque chose qui a été utilisé pour d’autres vaccins, y compris le vaccin contre la variole, qui a été administré à des centaines de millions de personnes au cours du 20e siècle », a déclaré Anne Rimoin, directrice du Center for Global and Immigrant Health de l’UCLA.

On pense que l’injection moins profonde aide à stimuler le système immunitaire car la peau contient de nombreuses cellules immunitaires qui ciblent les envahisseurs extérieurs.

Les gens font la queue sur un site de vaccination contre la variole du singe à Encino, en Californie, le 28 juillet. Les responsables disent que donner aux Américains de plus petites doses de vaccin signifie que 400 000 doses peuvent être étendues à plus de deux millions de doses. (Marcio José Sanchez/Associated Press)

Le CDC a déclaré qu’il fournira du matériel éducatif sur la technique ainsi qu’une campagne de sensibilisation plus large pour les départements de la santé américains.

L’administration Biden a déclaré la variole du singe une urgence de santé publique la semaine dernière dans le but de ralentir l’épidémie qui a infecté plus de 8 900 Américains.

Les responsables ont annoncé mardi une décision distincte qui permet à la Food and Drug Administration d’accélérer son examen des produits médicaux ou de leurs nouvelles utilisations, telles que la technique d’économie de dose pour Jynneos.

La FDA a autorisé l’approche pour les adultes de 18 ans et plus qui présentent un risque élevé d’infection par le monkeypox. Les jeunes peuvent également se faire vacciner s’ils sont jugés à haut risque, bien qu’ils devraient recevoir l’injection traditionnelle, a indiqué l’agence.

« Réponse immunitaire robuste » à une dose plus faible

Les régulateurs ont souligné une étude de 2015 montrant que l’inoculation avec un cinquième du vaccin traditionnel à deux doses a généré une réponse robuste du système immunitaire comparable à celle de la dose complète. Selon l’étude financée par les National Institutes of Health, environ 94% des personnes recevant la dose la plus faible avaient des niveaux adéquats d’anticorps anti-virus, contre 98% de celles recevant la dose complète.

Le NIH prévoit un essai supplémentaire de la technique. La directrice des Centers for Disease Control and Prevention, le Dr Rochelle Walensky, a déclaré que son agence commençait déjà à suivre l’efficacité des vaccins dans le monde réel dans les communautés américaines, bien que les premières estimations prennent du temps à générer.

Un homme reçoit un vaccin contre la variole du singe dans une clinique extérieure sans rendez-vous à Montréal le 23 juillet. (Graham Hughes/La Presse canadienne)

Mais certains experts et défenseurs craignaient qu’avec peu de données pour étayer la politique, cela puisse se retourner contre lui s’il réduisait l’efficacité du vaccin.

« Nous sommes très préoccupés par le nombre limité de recherches qui ont été effectuées sur cette dose et cette méthode d’administration, et nous craignons que cela ne donne aux gens un faux sentiment de confiance qu’ils sont protégés », a déclaré David Harvey de la National Coalition of STD Directors. , dans un rapport.

Le rationnement des doses de vaccins est courant en Afrique et dans d’autres parties du monde aux ressources sanitaires limitées. Ces dernières années, l’Organisation mondiale de la santé a approuvé la stratégie de lutte contre les épidémies de fièvre jaune, de poliomyélite et d’autres maladies.

« Ce n’est pas une situation rare », a déclaré le Dr William Moss du Centre d’accès aux vaccins de Johns Hopkins. « Cela revient à la prise de décision en matière de santé publique : au milieu d’une épidémie où vous avez un approvisionnement insuffisant, faites-vous ce compromis ? »

Le Royaume-Uni et le Canada ont tous deux adopté une stratégie de vaccination à dose unique donnant la priorité aux personnes les plus exposées au risque de monkeypox. Et les services de santé de plusieurs grandes villes américaines ont adopté une stratégie similaire dans un contexte d’approvisionnement limité, notamment à New York, San Francisco et Washington.

Les responsables américains ont expédié plus de 625 000 doses complètes de vaccin aux services de santé des États et locaux. Jusqu’à présent, les injections ont été recommandées pour les personnes qui ont déjà été exposées au monkeypox ou qui sont susceptibles de l’attraper en raison de contacts sexuels récents dans des zones où le virus se propage.

Une infirmière prépare une dose de vaccin contre la variole du singe à Salt Lake City, Utah, le 28 juillet. le contracter. (Rick Bowmer/Associated Press)

Au 8 août, l’Agence de la santé publique du Canada avait envoyé plus de 85 000 doses de vaccins aux provinces et territoires, a déclaré un porte-parole.

CBC News a demandé de plus amples informations sur les stocks de vaccins du Canada et sur sa capacité à répondre à la demande de vaccinations, certaines provinces rationnant déjà les doses.

En règle générale, Imvamune est une injection à deux doses, administrée à 28 jours d’intervalle, avec l’option d’un rappel deux ans plus tard.

Mais dans des conseils aux professionnels de la santé publiés à la mi-juin, l’Ontario a déclaré qu’il utiliserait une « approche de vaccination en anneau » et n’offrirait qu’une seule dose dans les zones où les cas sont confirmés – étant donné « l’offre actuelle limitée » de vaccins.

ÉCOUTEZ | Les dernières nouvelles sur l’éclosion de monkeypox au Canada :

Front Burner26:21Les dernières nouvelles sur l’épidémie de monkeypox au Canada

Source : www.cbc.ca

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